Cabinet du dr Assouline-Vitale
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    Objet de consultation :

    Lifting centro-facial ou lifting des pommettes 

    Repères importants du Lifting Centro-Facial

    • Objectif : remonter les pommettes, corriger les cernes creusés et un regard fatigué
    • Durée de l’intervention chirurgicale : 3 heures
    • Durée de l’hospitalisation : 1 jour
    • Anesthésie générale
    • Durée de l’œdème du visage et des paupières et des ecchymoses : 2 à 3 semaines
    • Reprise du travail conseillée après 3 semaines

    Le Lifting Centro-Facial : qu’est-ce que c’est ?

    Le Lifting Centro-Malaire, ou Centro-Facial est un type de lifting facial moins connu que le Lifting Cervico-Facial classique, mais très efficace pour obtenir un rajeunissement du visage. Il consiste à remonter verticalement le volume des joues et des pommettes et de corriger des cernes creusés ainsi qu’un regard tombant. Les cicatrices sont celles d’une chirurgie des paupières du bas et sont situées uniquement sous les cils des paupières du bas et sont donc invisibles à terme.

    A qui s’adresse le Lifting Centro-Facial?

    Le Lifting Centro-Facial s’adresse aux personnes qui présentent un affaissement du centre du visage. Il peut concerner les femmes autant que les hommes, généralement après 40 ans. L’objectif est de redistribuer le volume présent pour obtenir un rajeunissement naturel avec un regard moins fatigué. 

    On peut adjoindre à cette chirurgie plusieurs gestes complémentaires pour optimiser et parfaire le résultat : 

    • Chirurgie des paupières du haut qui est souvent nécessaire dans le même temps
    • Canthopexie latérale ou « Fox eyes » / « Cat eyes »
    • Liposuccion du cou
    • Lifting temporal
    • Lifting du sourcil

    Comment se déroule un Lifting Centro-Facial?

    Il y a 2 consultations prévues avec le chirurgien avant l’opération.

    Le Lifting Centro-Facial se réalise sous anesthésie générale. L’intervention dure entre 2 heures et 3 heures selon les gestes à réaliser et la technique employée. Il vous faudra rester une nuit en hospitalisation.

    La technique opératoire consiste à réaliser des décollements au ras des os maxillaires et zygomatiques, sous les pommettes. Les tissus graisseux profonds sont remontés et réamarrés à l’os avec des sutures profondes au niveau de la margelle infra-orbitaire. 

    Les cicatrices sont localisées sous les cils de la paupière inférieure. Elles seront à terme quasiment invisibles.

    Vous serez revu en consultation post-opératoire à 1 semaine, 1 mois, 6 mois et 12 mois de l’intervention.

    Comment vais-je me sentir après un Lifting Centro-Facial?

    Il est important d’appréhender convenablement la question des suites opératoires avant un lifting afin de rester serein après la chirurgie. En effet, le gonflement (œdème) et les ecchymoses (bleus) sont classiques et fréquemment observés. Ils sont variables en intensité et en durée selon les patients. Ils sont toujours temporaires et sans gravité. Les suites sont donc variables et il est important d’y être préparé.

    Voici les éléments importants à considérer dans les suites d’un Lifting Centro-Facial

    • Hypercorrection transitoire avec élévation des pommettes légèrement excessive qui est majorée par l’œdème et qui disparaît durant dans les 7 à 10 premiers jours.
    • Gonflement (œdème) du visage qui est maximal à 2 ou 3 jours de la chirurgie puis diminue progressivement. La majeure partie de l’œdème disparaît en 3 semaines et on considère qu’il n’y a plus d’œdème à 3 mois.
    • Ecchymoses au niveau des paupières qui apparaissent dès les premiers jours et disparaissent en quelques semaines. Elles peuvent facilement être camouflées par du maquillage
    • Picotements et rougeur des yeux transitoire pour lesquels des gouttes et une crème oculaire protectrice seront prescrits
    • Asymétrie transitoire du résultat liée à l’œdème
    • Une sensation de tension désagréable transitoire au niveau des paupières du bas et des pommettes
    • Sensation de peau cartonnée au niveau des zones opérées
    • Diminution de la sensibilité transitoire des joues, des paupières du bas, de la lèvre supérieure et parfois des dents du haut, récupérant en 2 à 3 mois.
    • Cicatrices cachées sous les cils, visibles uniquement dans leur portion externe, qui s’estomperont progressivement et pourront être maquillé dans l’intervalle.

    Voici les principales consignes après la chirurgie

    • Soins quotidiens des cicatrices
    • Retrait des fils par le chirurgien 1 semaine après l’opération
    • Une éviction sociale et du milieu professionnel de 3 semaines est recommandée
    • On considère le résultat comme définitif 6 mois après la chirurgie

    Quels sont les bénéfices d’un Lifting Centro-Facial ?

    Mon objectif est que votre résultat soit le plus proche possible du projet que nous avons convenu. Le visage doit garder un aspect naturel avec un résultat raffiné et durable. Votre entourage vous trouvera certainement rajeunie ou avec une meilleure mine sans forcément deviner que vous avez bénéficié d’un lifting.

    • Rajeunissement du visage d’environ 10 ans
    • Illumination du regard
    • Augmentation du volume des pommettes
    • Correction des bajoues
    • Correction des sillons nasogéniens et des plis d’amertume sous les commissures des lèvres

    Attention le Lifting Centro-Facial seul ne corrige pas

    • Les rides d’expression
    • Le relâchement cutané du cou
    • Une asymétrie faciale

    Quels peuvent être les inconvénients d’un Lifting Centro-Facial?

    Comme toute intervention chirurgicale, le Lifting Centro-Facial présente des risques. Même si ces derniers sont peu fréquents et maîtrisables, il est important d’en avoir conscience avant l’intervention. En cas de complication, le Dr Assouline-Vitale reste disponible et vous prendra en charge en vous proposant les solutions spécifiques adaptées.

    Voici les imperfections possibles observables :

    • Œdème persistant pouvant nécessiter des massages de drainage lymphatique
    • Un relâchement des tissus précoce lié souvent à la qualité de la peau lorsque celle-ci est fine et extensible, ou au contraire épaisse et lourde.
    • Des cicatrices qui restent visibles en cas de troubles de la cicatrisation
    • Une légère asymétrie, pouvant être liée à une asymétrie préexistante du visage

    Voici les complications qui peuvent survenir après la chirurgie

    Hématome : poche de sang sous la peau qui peut nécessiter une courte reprise au bloc opératoire. Généralement, il reste sans conséquence sur la cicatrisation. Le risque est plus important en cas d’Hypertension Artérielle

    Ectropion : C’est une rétraction vers le bas de la paupière inférieure. Il apparaît parfois dans les jours qui suivent l’intervention ou plus tardivement dans les premières semaines à cause d’une inflammation, d’une rétraction ou d’une résection cutanée excessive. De simples massages permettent souvent d’obtenir un relâchement cicatriciel satisfaisant et une amélioration sans ré-opération. S’ils sont insuffisants, une reprise chirurgicale pouvant aller jusqu’à la greffe de peau peut s’avérer nécessaire. Cette complication reste rare, mais sa prise en charge adéquate est nécessaire afin de prévenir tout risque de complications oculaires tels que l’œil sec ou l’inflammation de la cornée. Une tendance à « l’œil rond » (abaissement modéré de la paupière inférieure) peut également être observée.

    Couperose : apparition ou diffusion d’une couperose préexistante qui pourra être traitée au laser

    Souffrance, voire nécrose cutanée. Ce risque est exceptionnel lors d’un Lifting Centro-Facial. Afin de limiter ce risque, l’arrêt du tabac est obligatoire 2 mois avant et 1 mois après la chirurgie.

    Infection au niveau des cicatrices, qui reste très rare après cette intervention 

    Diminution de la sensibilité de la lèvre supérieure qui récupère après quelques mois

    Il ne faut pas surévaluer ces risques, mais uniquement considérer la part d’aléas que peut comporter chaque acte chirurgical.

    Combien coûte un Lifting Centro-Facial ?

    Selon les gestes à réaliser, le coût de l’intervention varie entre 3 000 et 5 000 Euros. ll faudra adjoindre les frais liés à l’hospitalisation qui s’élèvent à 1152,37 Euros.

    Quel est le tarif des consultations avant et après le Lifting Centro-Facial?

    • La première consultation dure 45 minutes et coûte 85 euros 
    • La deuxième consultation coûte 50 euros
    • Les consultations après la chirurgie ne sont pas payantes

    Comment choisir son chirurgien pour un Lifting Centro-Facial?

    • 2 types de chirurgien sont habilités à réaliser un Lifting Centro-Facial
    • Chirurgien Maxillo-Facial Plastique et Esthétique de la face
    • Chirurgien Plastique et Esthétique

    Vous pouvez consulter plusieurs praticiens avant de déterminer votre choix. Il est important d’établir une relation de qualité et de confiance mutuelle avant de planifier le geste opératoire.

    Comment se déroulent les consultations avant un Lifting Centro-Facial avec le Dr ASSOULINE ?

    Il y a deux consultations prévues avant le geste opératoire. L’instauration d’une relation de confiance est indispensable avant de prévoir un geste chirurgical. Je peux donc vous revoir autant de fois que cela vous semble nécessaire avant de planifier la chirurgie.

    La première consultation est très importante. C’est une première prise de contact avec vous, au cours de laquelle je réalise :

    • Un examen clinique et une analyse faciale complète.
    • Un recueil précis de vos attentes, de vos complexes et de ce que vous souhaitez modifier au niveau de votre regard. 
    • Une série de photographies 

    À partir de ces éléments :

    • Je détermine avec vous le projet chirurgical
    • Je vous explique les étapes de la chirurgie, l’emplacement des cicatrices 
    • Les suites et les risques éventuels liés à l’intervention
    • Nous vous remettons le devis lié à l’intervention ainsi que le consentement éclairé et la fiche d’information officielle de la Société Française de Chirurgie Plastique et Esthétique. 
    • Nous pouvons si vous le souhaitez programmer une date pour la chirurgie et prévoir la deuxième consultation 7 à 15 jours avant la date opératoire. Le cas échéant et si vous souhaitez réfléchir ou prendre un deuxième avis, vous êtes libre de reprendre un rendez-vous ultérieurement.

    Lors de la deuxième consultation :

    • La secrétaire récupère les 3 documents suivants complétés et signés : devis, fiche d’information, consentement éclairé
    • Je vous explique les soins à réaliser après la chirurgie et je vous remets l’ordonnance. 
    • Nous programmons la date de l’intervention si cela n’a pas été fait lors du premier rendez-vous.

    Quel est l’âge idéal pour avoir recours à un Lifting Centro-Facial ?

    Il est rare que l’intervention soit nécessaire avant 40 ans. Une forte perte de poids, le tabac et l’exposition solaire peuvent avoir accéléré le relâchement cutané.

    Quel est le délai de réflexion entre la consultation et l’intervention ?

    Le délai légal minimum est de 15 jours entre la première consultation et l’intervention. Deux consultations doivent être réalisées avant l’opération.

    Que dois-je faire avant mon Lifting Centro-Facial ?

    Après votre premier rendez-vous avec les Dr ASSOULINE, vous devez :

    • Prendre rendez-vous avec un anesthésiste de la Clinique Sainte-Barbe
    • Lire, compléter et signer le devis, que vous ramènerez à la secrétaire lors du deuxième rendez-vous avec le chirurgien
    • Lire, compléter et signer la fiche d’information sur la Blépharoplastie, que vous ramènerez à la secrétaire lors du deuxième rendez-vous avec le chirurgien
    • Lire, compléter et signer le consentement éclairé, que vous ramènerez à la secrétaire lors du deuxième rendez-vous avec le chirurgien

    Après votre deuxième rendez-vous avec le Dr ASSOULINE, vous devez :

    • Vous rendre à la pharmacie pour récupérer les produits prescrits pour les soins liés à la chirurgie

    De quel type d’anesthésie vais-je bénéficier pour mon Lifting Centro-Facial ?

    Le Lifting Centro-Facial systématiquement réalisé sous anesthésie générale.

    Combien de temps dois-je arrêter de travailler après mon Lifting Centro-Facial ?

    Après un Lifting Centro-Facial, il n’y aura pas d’arrêt de travail, mais il est recommandé de prévoir 3 semaines de repos, le temps que la plus grande partie de l’œdème et des ecchymoses diminue.

    Quelles sont les cicatrices liées au Lifting Centro-Facial ?

    Pour un Lifting Centro-Facial, les cicatrices sont localisées sous les cils de la paupière du bas, et se prolongent latéralement dans un pli de la pâte d’oie. Une blépharoplastie supérieure est souvent associée et comporte une incision au niveau du pli des paupières du haut.

    Il est normal que les cicatrices soient un peu rouges et gonflées les 3 premiers mois, mais elles deviennent quasiment invisibles 6 mois après la chirurgie.

    Quand pourrais-je reprendre une vie normale après un Lifting Centro-Facial ?

    Schématiquement, on est :

    • Présentable pour les intimes dès une semaine
    • Présentable pour ses amis dès 2 semaines
    • Pour les personnes à qui l’on souhaite cacher l’intervention, il est nécessaire de prévoir environ 3 à 6 semaines.

    Les lunettes de soleil type masque sont particulièrement adaptées à la convalescence. Ces durées sont données à titre indicatif et dépendent de la cicatrisation de chaque patient.

    Combien de temps serais-je gonflé(e) ?

    L’œdème (gonflement) est maximal 48 à 72 heures après la chirurgie. Ce gonflement va fortement diminuer dès le 5ème jour jusqu’à la troisième semaine, puis progressivement s’estomper jusqu’au 3ème mois après la chirurgie.

    Quand le résultat sera-t-il considéré comme définitif ?

    On considère le résultat comme définitif à partir de 6 mois après l’intervention. 

    Combien de fois vais-je voir le chirurgien après mon Lifting Centro-Facial ?

    • 1ère consultation post-opératoire : Je vous reverrai à 7 jours après la chirurgie pour retirer les fils.
    • Consultations de suivi : Je vous reverrai ensuite 1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois après la chirurgie

    A quoi servent les consultations après le Lifting Centro-Facial ?

    Ces consultations sont faites pour suivre le bon déroulement de la cicatrisation, la régression de l’œdème, la symétrie du résultat, l’absence de complication.

    Y a-t-il des contre-indications au Lifting Centro-Facial ?

    La seule contre-indication formelle au Lifting Centro-Facial est le tabagisme actif. Un arrêt 2 mois avant et 1 mois après est impératif.

    Les traitements anticoagulants, antiagrégants plaquettaire et antihypertenseurs ne sont pas une contre-indication formelle à la chirurgie. Des précautions supplémentaires seront prises et le patient sera informé d’une majoration de l’œdème et des ecchymoses après la chirurgie. La tension devra être correctement équilibrée avant de réaliser la chirurgie si le patient présente une hypertension artérielle.

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