La chirurgie du menton : génioplastie
Repères importants de la Génioplastie
- Pas d’orthodontie nécessaire avant la chirurgie
- Durée de l’intervention chirurgicale : 45 minutes
- Durée de l’hospitalisation : 1 jour
- Durée de l’alimentation molle : 2 semaines
- Durée de l’œdème du menton : 3 semaines
- Durée du repos à domicile (arrêt de travail) : 2 semaines
- Durée de la dispense d’activités sportives : 2 mois
La Génioplastie : qu’est-ce que c’est ?
La Génioplastie correspond à la chirurgie du menton. Elle consiste à repositionner ou redimensionner le menton dans une ou plusieurs dimension(s) de l’espace. C’est une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie générale.
On peut associer la Génioplastie à la Chirurgie Orthognathique, mais elle peut être aussi réalisée de façon isolée sans que de l’orthodontie ou qu’une chirurgie sur les mâchoires soit nécessaire.

Pourquoi réaliser une Génioplastie?
La Génioplastie s’adresse aux personnes qui souhaitent changer l’aspect de leur menton. Cette intervention a donc une fonction esthétique, mais aussi fonctionnelle, puisqu’elle permet une amélioration de la respiration et du contact entre les lèvres. C’est la raison pour laquelle une partie ou totalité du dépassement d’honoraire lié à l’intervention pourra être pris en charge par votre Mutuelle.
A qui s’adresse la Génioplastie ?
Voici les situations les plus fréquentes nécessitant la réalisation d’une Génioplastie :
- Menton reculé / profil fuyant avec effet de double-menton
- Menton trop grand / haut ou trop petit
- Menton trop large ou trop étroit / fin
- Menton décalé sur la droite ou la gauche / asymétrie du visage
- Difficultés pour fermer les lèvres (incompétence labiale)
- Respiration buccale
Dans le cadre d’une profiloplastie, c’est-à-dire une volonté d’améliorer son profil, une Rhinoplastie peut être réalisée dans le même temps opératoire.
Comment se déroule la Génioplastie ?
- La Génioplastie se réalise sous anesthésie générale.
- L’intervention dure en moyenne 45 minutes.
- L’hospitalisation dure 1 nuit.
- La convalescence à prévoir est de 7 à 15 jours (arrêt de travail ou dispense scolaire)
Les cicatrices sont invisibles et totalement dissimulées à l’intérieur de la bouche. L’intervention consiste à réaliser une fine découpe de l’os du menton avec des instruments motorisés ou un Piézotome, afin de pouvoir mobiliser le menton et le repositionner, voire le redimensionner.
On s’assure de la bonne position du menton en vérifiant que le résultat observé à travers la peau est correct. Une fois la bonne position obtenue, on la maintient en fixant avec des petites plaques et vis en titane, qui maintiennent le résultat le temps de la consolidation osseuse. Si ces plaques vous gênent par la suite, elles pourront être retirées entre 1 et 2 ans après l’opération.
Si la position des mâchoires est à corriger, on peut réaliser conjointement une Ostéotomie de la Mâchoire du Haut (Lefort 1) ou une Ostéotomie de la Mâchoire du bas ou une Ostéotomie des 2 mâchoires que l’on appelle chirurgie maxillo-mandibulaire ou bi-maxillaire.
On referme les ouvertures à l’intérieur de la bouche avec du fil résorbable. Il n’y a pas de point à retirer après la chirurgie.
La mise en place d’un masque réfrigérant dès que possible après la chirurgie permet de diminuer les gonflements. Nous vous recommandons fortement de vous en procurer un avant la chirurgie.
Des radiographies de contrôle seront réalisées avant votre sortie d’hospitalisation pour vérifier le bon positionnement du menton et des plaques.
Vous serez revu en consultation post-opératoire à 2 semaines, 3 mois, et 1 an de l’intervention.
Comment vais-je me sentir après une Génioplastie?
Les suites après une Génioplastie sont généralement simples mais il est important de bien appréhender les éléments suivants pour bien les anticiper et mieux les accepter.
Œdème du bas du visage
Il est systématiquement présent, et est maximum 48 heures après la chirurgie. Il décroît ensuite progressivement, et est déjà moins marqué après une semaine. Au bout de 3 à 4 semaines, le gonflement résiduel devient très discret. L’œdème disparaît totalement en 2 à 3 mois environ.
Alimentation
Le respect des consignes concernant l’alimentation est primordial pour assurer une bonne cicatrisation de l’os et des muqueuses. L’alimentation sera liquide et froide durant 2 jours, puis mixée dès le retour au domicile (purées, compotes, yaourts …) pour une durée de 7 jours. L’alimentation standard sera progressivement reprise en fonction de l’évolution.
Douleurs
La génioplastie est une chirurgie peu douloureuse. Des antalgiques contre la douleur vous seront administrés dès votre retour du bloc opératoire et seront adaptés à vos besoins.
Sensibilité
Après une Génioplastie, la sensibilité de la lèvre inférieure peut-être diminuée pendant quelques semaines à quelques mois. Elle est finalement peu gênante car la diminution de sensibilité de la lèvre est invisible, inodore, et n’affecte pas le mouvement des lèvres. Elle s’accompagne de sensation de picotements qui sont liées à la régénération neurologique.

Hygiène endobuccale
Il est fondamental de réaliser les bains de bouche et brossage des dents en conformité avec les consignes indiquées sur l’ordonnance pour limiter les risques d’infection et permettre une bonne cicatrisation.
Quels sont les résultats à attendre d’une Génioplastie?
La Génioplastie a deux grands objectifs : l’amélioration esthétique & fonctionnelle.
- Sur le plan esthétique, mon objectif est que votre résultat soit le plus proche possible du projet que nous avons convenu. Le fait de changer la position et/ou la forme de votre menton va avoir un impact plus ou moins marqué sur l’esthétique de votre visage de profil et/ou de face, selon les mouvements et leur amplitude.
- Sur le plan fonctionnel, la Génioplastie peut améliorer selon les cas le contact entre les lèvres au repos et la respiration.
Quelles sont les améliorations esthétiques que l’on peut attendre d’une Génioplastie?
Les améliorations dépendent des mouvements réalisés. Voici quelques exemples d’effets que l’on peut attendre d’une Ostéotomie Mandibulaire :
- Amélioration de la projection du menton avec facilitation de la fermeture des lèvres
- Meilleure définition du cou avec diminution de l’effet de double menton
- Alignement entre le milieu des dents du bas et le milieu du menton
- Correction d’asymétrie du menton
- Réduire ou augmenter la largeur du menton
- Réduire ou augmenter la hauteur du menton
Quels peuvent être les inconvénients d’une Génioplastie?
Comme toute intervention chirurgicale, la Génioplastie présente des risques. Même si ces derniers sont rares et maîtrisables, il est important d’en avoir conscience avant l’intervention. En cas de complication, le Dr Assouline-Vitale reste disponible et vous prendra en charge en vous proposant les solutions spécifiques adaptées.
Voici les risques potentiels les plus fréquents :
- Infection : la bouche n’étant pas un environnement stérile, les consignes d’hygiène endo-buccales doivent être respectées pour limiter ce risque. En cas d’infection un traitement adapté sera mis en place.
- Diminution temporaire de la sensibilité de la lèvre du bas : Il est très rare qu’elle persiste dans le temps.
Voici les risques rares voire exceptionnellement observés dans les suites de la chirurgie :
- Saignement ou hématome, pouvant parfois nécessiter une reprise chirurgicale.
- Absence de consolidation osseuse (pseudarthrose)
Combien coûte une Génioplastie?
Une Génioplastie coûte entre 1000 et 1500 euros. Une partie de cette somme peut être prise en charge par votre mutuelle. L’hospitalisation et les coûts liés à l’anesthésie sont pris en charge directement par la Sécurité Sociale (sans avance de frais).
Questions fréquentes
Quel est le tarif des consultations avant et après la Génioplastie?
- La première consultation coûte 85 euros.
- Les consultations suivantes coûtent 50 euros.
Comment choisir son chirurgien pour une Génioplastie ?
Seuls les Chirurgiens Maxillo-Facial sont habilités à réaliser ce type d’intervention chirurgicale. Vous pouvez consulter plusieurs praticiens avant de déterminer votre choix. Il est important d’établir une relation de qualité et de confiance mutuelle avant de planifier le geste opératoire.
Comment se déroulent les consultations avant une Génioplastie avec le Dr ASSOULINE ?
Il y a une à deux consultations prévues avant le geste opératoire. L’instauration d’une relation de confiance est indispensable avant de prévoir un geste chirurgical. Je peux donc vous revoir autant de fois que cela vous semble nécessaire avant de planifier la chirurgie.
La première consultation est importante. C’est une première prise de contact avec vous, au cours de laquelle je réalise :
- Un examen clinique et une analyse faciale et endobuccale complète.
- Un recueil précis de vos attentes, de vos complexes et de ce que vous souhaitez modifier au niveau de votre menton.
- Une série de photographies
- Une simulation à partir des photographies
A partir de ces éléments :
- Je détermine et je vous expose le geste chirurgical à envisager
- Je vous informe des suites et risques éventuels liés à l’intervention
- La secrétaire vous remet les 3 documents suivants qui devront être complétés et signés avant la chirurgie : Devis, Fiche d’Information, Consentement Éclairé
Quel est l’âge idéal pour avoir recours à une Génioplastie ?
On peut donc considérer que l’âge idéal se situe entre 17 et 25 ans. Il n’y a pas de limite d’âge supérieur, et la faisabilité est déterminée au cas par cas.
Combien de fois vais-je voir le chirurgien avant une Génioplastie ?
En moyenne vous voyez le chirurgien 1 à 2 fois avant la chirurgie.
Que dois-je faire avant ma Génioplastie ?
Avant votre intervention chirurgicale vous devez :
- Prendre au plus vite un rendez-vous avec un anesthésiste, dès que la date opératoire est déterminée
- Signer et retourner à la secrétaire les 3 documents suivants : Devis, Consentement Éclairé, Fiche d’Information
- Vous rendre à la pharmacie pour récupérer les produits prescrits pour les soins liés à la chirurgie
Combien de temps dois-je arrêter de travailler après ma Génioplastie ?
Un arrêt de travail ou dispense scolaire de 15 jours vous sera donné(e).
Quelles sont les cicatrices liées à une Génioplastie ?
Pour une Génioplastie, les cicatrices sont totalement invisibles. Elles sont situées dans la bouche uniquement, en-dessous de la gencive.
Quand le résultat sera-t-il considéré comme définitif ?
On considère le résultat comme définitif à partir de 6 mois après l’intervention.
Combien de fois vais-je voir le chirurgien après ma Génioplastie ?
En moyenne vous reverrez 3 fois le chirurgien.
- 1ère consultation post-opératoire : Je vous reverrai à 7 jours après la chirurgie pour évaluer le résultat et la position des élastiques
- Consultations de suivi : Je vous reverrai ensuite à 1 mois et 6 mois après la chirurgie
A quoi servent les consultations après une Génioplastie ?
Ces consultations sont faites pour évaluer le résultat, suivre le bon déroulement de la cicatrisation, la régression de l’œdème, l’absence de complication et la récupération nerveuse.
Y a-t-il des contre-indications à la Génioplastie ?
Il n’y a pas de contre-indications formelles à la Génioplastie, mais il existe plusieurs situations qui préconisent de s’abstenir de réaliser ce geste chirurgical :
- Dysmorphophobie ou trouble psychologique /psychiatrique pouvant être aggravé par les modifications esthétiques du visage
- Immunodépression sévère